一、血常规检查的意义
通过分析血液中白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定和血小板计数等信息内容,具有以下几个作用:(一)血常规是诊断和鉴别诊断的重要参考指标1.根据白细胞计数及分类可以确定机体是否存在炎症,可以初步区分是病毒感染还是细菌感染以及感染的严重程度。2.根据红细胞计数血红蛋白浓度诊断贫血,可判断贫血的轻、中、重度。3.根据血小板的计数确定机体是否存在血小板减少症和血小板增多症的表现,初步判断机体出血是否与血小板有关。(二)血常规还可以帮助医生确定进一步的诊疗计划和动态观察治疗效果,判断治疗有没有效果。如果没有效果是什么原因造成的,可以方便医生在诊断和治疗上做出有效的调整。但是,医院里的化验单总让人很头疼,一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼中就像一组难以解开的密码。这让想急于了解病情的朋友一阵头痛。在此,我们将帮助各位朋友简单了解常规化验单上的“密码”,让您下次再面对它时,就可做到一目了然、心中有数。二、看懂血常规第一步:结果的指标在正常范围内吗?
要弄懂血常规检查的意义,首先需要知道血常规检查包括哪些项目和这些项目的正常范围。需要提醒的是,医学上用到的指标多数都是一个范围,而不是一个固定的数值,这个范围称作这个检查指标的正常参考区间。但是,有时候,可能有1%~5%的健康人是可以超出这个所谓的正常参考值的,在化验单上显示不正常的结果有可能实际上是正常的。而且,很多指标的数值是因人而异的,需要动态地检测。有可能有的指标和自己原来相比,已经出现变化,但是检测结果仍然在给出的正常范围,这样就发生了检查结果正常但是有可能已经发生问题。因此,血常规的检查结果需要医生结合全面的病史、体格检查和其他检查才能得出正确的判断。三、第二步:那些项目都有什么意义?
四、第三步:如果指标异常,可能暗示哪些潜在危险?
1.缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的贫血,患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状,而只要做血常规检查就很容易“揪出”这种疾病的。其实,孕妇发生缺铁性贫血的比例较高,这是因为在妊娠期,由于需铁量急剧增加,如果不补充高铁食物,很容易造成缺铁性贫血。通常来说,缺铁的病因无外乎三种原因:一是失血过多,如女性月经过多、急慢性失血;二是摄入不足,如挑食、偏食、减肥、缺牙等;三是吸收不良,如胃肠消化系统疾病,浓茶、浓咖啡等。2.再生障碍性贫血再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病。近年来,再障的发病率已有明显增加,发病年龄有两个高峰,分别在20岁前后和60岁以后,重型再障起病急,进展迅速,常以出血和感染发热为首发症状。在出现身体异常疲劳乏力(这通常预示着贫血)、脸色苍白、皮肤出现一块一块黑紫色斑块(皮下组织出血)、口腔黏膜或牙龈出血时都应该查一查血常规,从而尽早发现再障的端倪。3.地中海贫血地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性血液病,孕妇在做血常规检查时,医生及时发现罹患地贫的高危人群就可以积极防范。医院做产检,必定会做血常规检查,而产科医生只要看两项指标就能发现地贫的“端倪”:(1)MCV(红细胞平均体积)≤82fl;(2)MCH(平均红细胞血红蛋白量)≤27.0pg。地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病,如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者,并且在产前做好地贫筛查和诊断,甚至完全可以避免生育重度地贫儿。贫血的形态学分类红细胞MCV和RDW对贫血的形态学分类4.白血病白血病是儿童最常见的恶性肿瘤,老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分,儿童90%以上是急性白血病,尤其是2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有:进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。值得注意的是,有很多白血病患儿的早期症状非常不典型,很多时候家长会忽略。因此,对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕。如果发现以上任何一个可疑症状,医院检查。五、检查前注意事项
1.血常规检查无需空腹,但如果和其他项目一起检查(如血糖、血脂、肝功能、肾功能等),建议空腹,检查前一天,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,可少量饮水(除白开水以外,其余饮料一律不能喝。)2.采血当天尽量穿宽松、干净衣物。3.采血后,伸直前臂,棉签按压5分钟,不要屈肘止血,不要揉棉签以免皮下淤血,若针眼周围青紫,24小时后可做热敷。注意24小时内不要让针孔沾水。4.采血结束后若出现晕针症状如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,饮用少量糖水,待症状缓解后再进行其他检查。医院盐湖区分院检验科医院盐湖分院检验科是集医、教、研三位一体的临床检测实验室,下设临床基础检验室、临床化学检验室、临床免疫学检验室、临床微生物学检验室、化学发光室、血库、门诊采血室等。实验室面积余平方米,固定资产约余万元,现开展检验项目余项,多年来始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨,为患者提供准确、可靠、及时的检验报告。1.结构合理的人员梯队我院检验科目前共有各级技术人员36人,其中副主任技师3名,主管技师10人,检验师14人,检验士8人,见习人员1人。其中本科学历10人(第一学历)。科室选派4名优秀人才在北京医院、医院进修临检与微生物专业。为适应发展需要,我科注重培养人才,人才的合理配置,充分发挥人才与设备的最大潜力,使检验科的整体服务水平提高,形成一个完善的实验医学体系。2.先进齐全的检验设备检验科设备先进齐全,共有仪器50多台件,大部分仪器在全市处于领先水平,有贝肯曼-全自动生化分析仪、日立全自动生化分析仪、罗氏电化学发光分析仪e、罗氏电化学发光分析仪e、希森美康XN全自动血球计数仪、希森美康尿沉渣分析仪、希森美康CS-全自动血凝仪、艾德康全自动免疫分析仪、珠海迪尔全自动细菌鉴定仪及血培养仪等设备。这些高精尖进口仪器的使用,为病人提供了优质高效的服务,使检验结果更加快速、准确、稳定。3.全方位的信息化管理检验科始终坚持“以病人为中心”的工作理念,门诊血常规、尿常规半小时小时发报告,生化及免疫项目检测4小时发报告。医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)完全连接,检验相关数据全部计算机管理,确保检验为临床病人服务的质量和效率。检验结果审核后,患者即可自助打印检验报告,在医生工作站及时查到病人检验信息,患者得到及时诊疗。检验科承担着盐湖区医疗集团各乡镇卫生院及社区服务中心的检查标本,每年卫生健康体检人数约6万人。标本检测完毕后,通过信息系统及时传送至各乡镇卫生院及社区服务中心。4.全面的质量保证体系检验科运行实施全面的质量保证体系,从检验前(患者准备、医嘱确立、样品标签及采集),到检验中(检验方法选择与评价、校准及定标、室内质量控制、室间质量评价等),至检验后(检验结果审核、发放及打印、样品的存放及销毁),都已制定了完整的质量管理制度和文件,保证质量计划的顺利完成,努力提高为临床和患者的服务质量。连续四年获得山西省临床检验中心室间质评优秀单位奖。
检验专家团队
刘文晖副主任技师医院盐湖区分院检验科主任,副主任技师,山西省检验医师协会专业委员、山西省老年病医师协会检验协会委员、运城市检验医学质控部副主任委员、山西省医师协会检验医师分会运城专业委员会副主任委员。技术特长:主要从事专业为临床生物化学及临床实验室管理。师永杰主管检验师医院盐湖区分院检验科副主任,主管检验师,山西省医师协会检验医师分会运城专业委员会委员。
擅长:各种肿瘤标志物及内分泌激素的检测及临床意义,化学发光仪的使用及常见故障排除。
张鑫副主任技师医院盐湖区分院检验科临检组组长,副主任技师,山西省医师协会检验医师分会运城专业委员会委员。
擅长:从事临床基础检验专业工作,在血液及体液形态学检验及自动化分析方面有较为深入的研究。
丁晓丽副主任技师医院盐湖区分院检验科微生物组组长,副主任技师,山西省医师协会检验医师分会运城专业委员会委员。
擅长:临床病原菌的实验室检测及其所致感染的实验室诊断
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来源:检验科毛雪编辑丨张雷责编丨刘光明
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