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头晕、乏力、心悸、气短和耳鸣等类似于“贫血”的症状可能是再障的首发症状，朋友们一定要重视！
“我不就是贫血吗？怎么会是重型再障呢？”拿着骨髓穿刺的结果，来自广东茂名的25岁的林云（化名）一脸不可思议。
从半年前开始，林云的身体就“虚”了起来，脸色苍白，经常觉得头晕乏力，上个3楼就气喘吁吁，医院做了血常规检查，被诊断为贫血，医生开了些补血的药给她吃。然而经过近半年的治疗，她的“贫血”一点都没有好转。上个月，她突然呕出了一大口血，才意识到出了大问题，医院一检查，竟是重型再障。
为什么简单的贫血却变成了重型再障？！与其他疾病一样，再障诊断也需要详细询问病史、全面仔细的体格检查以及必要的辅助检查。诊断再障单靠做血常规检查还不行，血常规检查只是一个最基本的辅助检查，明确诊断再障还需做骨髓检查，包括骨髓液涂片和骨髓活检，这是诊断再障的最重要的依据。临床怀疑再障而骨髓检查不典型者，还应多部位多次穿刺和活检。
重型再障本身起病急，拖延治疗会导致严重的感染、出血等并发症，使患者失去治疗机会，重型和极重型再障若得不到及时、有效的治疗，6个月内的死亡率高达90%。按照现在林云的病情来看，情况很危险。
也就是说，如果林云第一次医院时做了骨穿并及时接受治疗的话，情况会比现在要好的多。由此可以看出检查项目的重要性，那么，怀疑再障、确诊再障除去血常规及骨穿一般还应做哪些检查呢？
一、骨髓活检：至少取2cm骨髓组织(髂骨)标本用以评估骨髓增生程度、各系细胞比例、造血组织分布(有无灶性CD34+细胞分布等)情况，以及是否存在骨髓浸润、骨髓纤维化等。
二、流式细胞术：检测骨髓CD34+细胞数量。
三、各功能以及病毒检查：肝、肾、甲状腺功能，血生化及病毒学检查(包括肝炎病毒、EBV、CMV等)。
四、血清铁蛋白、叶酸和维生素B12水平。
五、流式细胞术检测PNH克隆。
六、自身抗体和风湿抗体。
七、细胞遗传学：常规核型分析、荧光原位杂交(FISH)以及遗传性疾病筛查(儿童或有家族史者推荐做染色体断裂试验)。
八、影像学检查(如胸部X线或CT、腹部B超等)和心电图。
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