我们曾经以为来日方长，却没想到有些人会乍然离场。
我们曾经以为岁月静好，却没想到自己明天会猝不及防。
基层如何防疫？老百姓该怎样应对可能来到身边的新冠病*？本文尝试从病*防治的原理上给出一个参考答案。年6月11日北京新发地爆发的“第二波疫情”已得到控制，短短一个月时间，香港跟着又爆发了“第三波疫情”，香港市民大量涌入内地“避疫”，内地多个地方已经出现香港输入案例。7月下旬，新疆乌鲁木齐、辽宁大连因为连续多天出现确诊病例，宣布进入战时状态。而到了8月下旬，深圳又突发多名超市员工及其家属确诊的病例，广东防疫工作再次面临严峻态势，在外省旅游、度假的学生、家长被提前召回。秋冬季节的流感高发期马上就要到了，流感和新冠同时出现，会对防疫工作造成巨大困难，也将对百姓生活带来巨大困扰。作为曾经在今年2月份进驻“医院”的援鄂医务人员，我想在此根据我本人对新冠病*的了解与防治经验，公开向社会呼吁：爱国卫生运动不能停留在宣传上，人人都需要主动承担对抗新冠肺炎病*的社会责任。对抗新冠肺炎，一味被动防疫，永远不是办法。医院的一名医务工作者，因为我不是什么权威专家，医院有规定不允许发表关于新冠的任何言论，我只能匿名表述我个人的一些观点。年2月19日，我随着上海援鄂的第八批医疗队进驻武汉，我被安排到了刚建成不久的医院B区EICU。在雷神山一个多月的时间里，我目睹了很多常人无法想象的东西。新冠病*的残暴，医院见到的已有病例要严重得多。我们B区刚送进来的病人，有大部分还清醒，还能说话，我在给他们做心理辅导时，还能看到他们脸上流露出被送进雷神山救治的喜悦、乐观之情。然而，部分病人的病情，总是会在毫无征兆的情况下急转直下。新冠的临床病程，往往进展很快，稍微耽误一点时间，轻症病人就有可能转为重症患者。这是在武汉疫情爆发前期，新冠病*最令人恐惧的地方。它杀了我们一个措手不及。大家都知道，新冠病*是一种新的RNA病*，人类起初对它的了解几乎为零。即使新冠在全球爆发的时间已经超过半年，目前还没有一个国家研制出针对新冠病*的特效药品和疫苗。说到这，很多人会想，没有特效药，那新冠病人是怎么康复的呢？首先需要强调一点，每一个人的病理特征都可能不一样。有基础病的患者，治起来会比没基础病的患者困难得多。但不管病人有还是没有基础病，有两点对病人的康复有很大的帮助，一是病人自身的免疫力。病人的免疫力因人而异，年轻人比老年人容易康复就是这个道理。二是医治环境。医院通风排污和病*消杀环境，保障了所有的病人，可以在一个病*“见光死”的环境里得到安全妥善的治疗。让病*离开人体就被消灭，这是绝大多数患者能够康复出院的重要前提。因此，通过我个人对医院护理新冠病人的经验总结，以及接下来的几个月时间对新冠肺炎疫情的进一步了解与思考，我认为科学、适度做好基层防疫工作，需要先做好“知己知彼”的战略动员工作，对于这个不速之客，最起码要让老百姓认知、认清以下四点：1、新冠病*主要通过飞沫和接触传播，阻断飞沫传播（气溶胶传播）是防疫重点。但事实证明，即使人人都坚持戴口罩，新冠还是会意外爆发。所谓百密必有一疏，口罩必须戴，但难保万无一失。很多人取下口罩之后，不洗手，不严格执行手卫生，甚至反复使用一次性口罩，病*反倒轻而易举地从口鼻（眼）部侵入人体。环卫工人在这次疫情当中没有一例因为工作关系出现感染，不是垃圾里没有病*，是因为他们知道自己的工作处于危险境地，严格执行了防疫卫生。因此，人民群众必须认清这一条：认清自己所处的环境，严格执行防疫卫生，避免交叉感染，是保障自己和家人、他人生命安全最重要的一环。2、新冠肺炎从携带病*到确诊、发病的过程，是载量不断增加的过程。之前科学家对SARS的研究表明，SARS病*稀释一万倍之后不再具有传染性。新冠是SARS的近亲，应该无出其左右。事实上，新冠病人出院后，体内细胞中的新冠病*已经完全清除，已经不具传染性。无症状感染者，传染性比有症状感染者要弱，这都是病*载量的问题。医务工作者最容易被感染，是因为他们长时间处在高浓度的病*污染环境里工作，进入体内的病*载量越来越大，最后病*集中兵力优势攻陷医务人员的防疫系统，导致患病甚至罹难。实际上，病*载量的大小，一直是衡量病*传染力的一个标准。这就是疾控专家为什么要提倡工作、居住、公共场所要多通风的原因，目的就是为了减少病*在空气中的浓度。所以说，新冠病*其实并不可怕，可怕的是你一直长时间呆在有病*的环境中。因此我们有必要针对新冠病*载量问题做感染前的防疫卫生规划。打个不太恰当的比方，我认为防治新冠病*，跟防治白蚁是一个道理。一个家发现不知道从哪里飞进来几只白蚁，杀死它们或者赶走它们，这几只白蚁不会给家里带来蚁患；但如果你对白蚁坐视不理，有一天就会发现家里几只白蚁变成一窝白蚁，等到一窝又变成几窝了，整个家就会毁于最初的这几只白蚁。在没有遭到过白蚁蚁患的地区，绝大部分人家庭对白蚁都是最容易掉以轻心的。他们觉得白蚁离自己很远，想象不到白蚁毁掉一个家的生活会有多恐怖（有白蚁出没的家是无法居住的，因为我所在的上海6月份就出现了白蚁高发，全家人每天晚上打白蚁打不完，睡觉还是要被咬）。同样的道理，没有在新冠病*肆虐的高风险地区生活，老百姓不太会把新冠病*当回事。即使一开始大家都紧张兮兮，但用不了多长时间就会全员麻痹大意。3、病*容易发生变异，光指望疫苗不太现实。面对未来可能出现新的未知病*及变异*株，防疫卫生习惯有必要现在就从娃娃开始抓起。学校和幼儿园老师包括家长，都有必要从小对小孩进行卫生防疫教育与指导。除此之外，还要以身作则，让小孩子从小学会敬畏大自然，敬畏野生动物。4、康复后的新冠肺炎患者不具有传染性。新型冠状病*，就是流感病*（与普通感冒有区别），只不过它跟已知的流感病*长得有点不太一样，但都是冠状的，所以我们称之为新型冠状病*。其前期病症也几乎一样（新冠患者往往全身乏力只发中低烧，或不发烧，所以更容易掉以轻心），只不过因为新型冠状病*目前人类身体内对之没有产生抗体，也没有针对性的特效药，所以很难像治感冒发烧一样药到病除。新冠肺炎采用减少*株数的减法疗法，结合提高免疫力的疗法是可以让患者体内的病*全部清除掉的。因为得知有不少新冠肺炎康复者倍受邻居、单位的歧视，我这里要着重强调一点，新冠肺炎患者康复后，如同流感康复一样，不再具有传染性。请不要辜负我们抗疫医务工作者冒着生命安全与病*对抗的默默奉献，我们都是国家有难第一个报名参战的*员，歧视我们治愈的新冠病人，就是对我们不尊重。字越写越多，希望您能继续看下去，文章有点长，但对你和您的家人都有用。因为本人只是一名医务工作者，对防疫工作很难详细地去做系统论述。在此我从医务人员的角度简单扼要介绍一下医院的医疗设施与服务条件。希望我们基层防疫工作首先定位于“主动杀灭病*”而不是“被动防止病*出现”。即把社会环境当成雷神山的减配版环境，假想病*已经无处不在，我们把它当成白蚁，寄生虫，电脑病*防治、查杀，让它无所遁形，最终达到像彻底消灭天花病*一样的效果！医院的通风系统采用了气流压力梯度的设计，保证气流从清洁区→半污染区→污染区方向流动。清洁区（医护人员工作区）相对污染区为正压，负压隔离病房、负压检验室为负压，避免洁净空气与污染空气形成对流、交叉，有效阻断病*通过气溶胶传播。除此之外，负压隔离病房和检验室都安装有空气消*机，消*机24小时处于运行状态。每天，护工都会对病人病床、床单被套等进行消*，并采用消*剂擦洗地板。雷神山基于这些条件，在短短一个月时间使近两千名患者康复出院，医院的这些基础设施、服务措施，对病人的康复起到了最基本的保障作用。基于此，我呼吁：1、国家应尽快按防治新冠病*的流行学特征，制定家用空气消*机的国家标准。鼓励相关企业按国标开发家用空气消*机。相关家用防疫设备，在新冠突发的高风险区可以用上。2、国家市场监督管理局有必要出台餐饮业的店内就餐时间强制规定。比如规定店内用餐时间不超过40分钟，减少消费者在人流聚集场所滞留的时间，是防疫重点之一。3、对随地吐痰进行罚款的事，需要认认真真执行起来。特别是在人流密集又封闭的场所，比如飞机场、高铁站、大商超，医院等等，有必要设防疫罚款岗点。把老百姓罚出一个习惯，就是要让老百姓出门在外自备纸巾，吐痰吐口水都吐在纸巾上，然后将纸巾扔到带盖子的垃圾桶里。垃圾桶由岗点防疫工作人员定时喷洒酒精消*。4、从武汉疫情爆发，到两会召开直至今日，国家领导和各疾控专家多次呼吁要积极开展爱国卫生运动，加强基层防疫工作。在各级防疫指挥部门加大防疫抗疫和流调力度的同时，个人建议在原来的基础上，增加一点主动性的实际工作：⑴各级防疫指挥部号召辖区宾馆酒店向武汉的宾馆酒店学习，每层备足够数量的紫外线消*灯，有条件的可以每间客房备一个。客人可以自行对被褥进行紫外线消*。（把被褥接触口鼻部分盖在紫外线消*灯上十分钟，我们医疗队每天回酒店必做的事情之一，注意紫外线对人体会带来伤害，杀*期间最好离开房间）我们在晚上休息的时候，与被褥有着长达五六个小时以上的亲密接触的机会。如果是在酒店使用新冠病*携带者使用过的被褥，即使病*载量并不多，但口鼻长期接触、吸入这些病*，累积起来也很可能被感染。如果自己本身已经携带病*，呼出病*到被褥里然后又重新吸入，这其实等于病*一直就没有减少。这跟疾控专家呼吁减少在密闭空间滞留的时间，在原理上和道理上都是一样的。免费广告：⑵各级防疫指挥部落实基层防疫制度，让防疫人员走进企事业单位、社区指导开展爱国卫生运动。协助单位、物业和业主委员会推广使用紫外线消*灯。消*灯网上有很多种品牌和款式，品质参差不一，防疫指挥部可以对比质量后选择几款做推广。有条件的可以给职工、业主进行补贴后购买。因为紫外线消*灯需要接通电源，加上紫外线对人体会产生伤害，对有儿童的家庭会存在安全隐患！我建议有此顾虑的单位可同时加大力度宣传，让每家每户在自家阳台勤晾被褥。太阳产生的高温和紫外线，同样可以杀死新冠病*（不要过于神化新冠病*的活性，它在我眼里就是带遗传密码的一种蛋白质化合物，离开人体太阳晒不了多久它的结构就会完全被破坏，它不是活物，短时间内找不到人体里的酶发生化学反应它就得被太阳光降解晒成渣）。目前网上出现有多种节省空间的所谓晾被子神器，本人也购买过一款，但只能晾薄的床单，厚棉被无法使用。而厚棉被因为一般不洗不杀*最应该进行晾晒，建议相关企业开发能晾晒厚被褥的晾晒架。（在家中阳台晾晒，最好单人操作，并带上口罩，不要过多抖动被褥）北京爆发“第二次疫情”的时候，河北雄安新区在6月16日公布的3例确诊病例中，其中一例2岁男童仅仅是在确诊患者的被子上玩了10分钟，两天后出现发热症状，核酸检测结果为阳性。被子上的病*可以被吸入到肺里，这一点需要引起大家的注意。（文章写到第三天，某宝找到一款工业级的晾晒架，管子够粗够力，还可以晾我家娃娃用的乳胶床垫，建议大家参考购买。入冬的棉被一定要经常暴晒。）免费广告（不好意思，是不是太靠后了？）：5、防疫宣传手册、海报很多地方都已经制作出来。关于公共卫生和个人防护方面的知识我在这里就不再重复。只做几点补充：出门在外建议个人购买的饮料尽量尽快喝完。不喝别人喝过的饮料也不把自己喝过的饮料给别人喝（母女共喝一瓶饮料的坏习惯一定要改）。病*在冷饮里存活的时间比沉降在地面存活的时间要长，如果特别混入碳酸饮料当中会随饮料产生的气溶胶进入呼吸道。新冠病*如果仅仅是在口腔里，人是不会得病的，病*进入人体的食道便无法存活（其实一些无症状感染者，就是因为病*只在口腔里）。但通过饮料产生的气溶胶进入呼吸道，人就会被感染。手机也一样，不要动别人的手机。手机要经常用酒精擦拭，这是最容易携带病*的东西。最后一点是新冠疫情中高风险地区，社区有必要提醒人民群众不要在公共场所进行剧烈运动。即使是戴着口罩，打篮球踢足球，加上在小区跑步，只要累得气喘吁吁，都很容易排出或吸进病*。前面说的雄安新区公布两岁儿童确诊感染的案例，这名儿童一定是在确诊患者的被子上玩得过于兴奋大口喘气了。儿童不容易感染新冠肺炎，是因为小孩子的肺活量小，吸入的病*载量“问题不大”，但一旦玩得兴奋过度，呼吸急促，就有机会吸进更多的病*。综上所述，个人认为新冠的基层防疫工作重点在于执行，让人民群众积极、主动地做好家庭和个人的卫生工作。对抗新冠病*的防疫工作，不能一直处于“被动挨打”的状态，更不能对新冠疫情存在侥幸心理。一旦新冠疫情从社会某个角落一个点爆发，导致的后果就是社会整个片区的瘫痪。这个抗疫成本远远大于我们人人自发做好防疫卫生的成本。上海在年开展垃圾分类的爱国卫生远动，当初没有一个人会认为上海能成功实现垃圾分类管理。现在大家到上海检查一下，看看上海的人民群众上下齐心人人努力打的这场“垃圾战”，是不是已经收效甚伟！针对“垃圾分类”我们的人民群众都能打赢胜仗，何况是针对涉及生命安全的公共防疫卫生的问题！寄希望国家的各级防疫部门，通过持之以恒的宣传检查，督促我们的人民群众养成良好的家庭和个人卫生习惯，主动打好防疫战，让病*无所遁形，彻底从我们的生活中消失！小民大义