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TUhjnbcbe - 2022/2/26 12:22:00
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发烧但无其它症状:以下温度说明孩子在发烧:

直肠(下),耳或前额温度:38.0°C或更高。

口腔(口腔)温度:37.8°C或更高。

在手臂(腋下)温度:37.2°C或更高。

注意:6个月之前耳朵温度不准确。

发烧的原因

概述:几乎所有发烧都是由一次新的感染引起的。病*引起的感染比细菌感染要普遍的多。引起感染的病菌数量达数百种。下面只列出几种常见的。

病*感染。感冒,流感和其它病*感染是发烧最常见的原因。发烧可能是前24小时内唯一的症状。病*感染其它症状的开始(流鼻涕,咳嗽,稀便)通常会延迟。幼儿急疹是典型的病*感染的例子。发烧可能是前2或3天的唯一症状。然后出现皮疹。

细菌感染。细菌感染的发烧会更危险。脑膜炎,肺炎,链球菌咽喉炎等。

鼻窦感染。这是感冒引起的问题。主要症状是退烧几天后,再次发烧。鼻窦堵塞发展为鼻窦疼痛。鼻涕的颜色对于诊断没有太大的帮助。

疫苗发烧。大多数疫苗的发热在12小时内开始。它持续2到3天。这是正常的,无害的。这意味着疫苗正在发挥作用。

新生儿发烧(严重)3个月以内的新生儿发烧可能是严重的问题。必须立即就医。发烧可能是由于败血症(血流感染)引起的。这个年龄组的细菌感染可能会迅速恶化。需要快速治疗。

脑膜炎(非常严重)。覆盖脊髓和大脑的膜被细菌感染。主要症状是颈部僵硬,头痛和意识模糊。年幼的孩子昏昏欲睡或易怒,无法安抚。如果不及早治疗,可能会遭受脑损伤。

被热到了。发烧但体温不是很高。可能处在较热的环境中或穿盖衣物和被子过多所造成的。转移到较凉爽的地方后,温度在几个小时内变回正常。剧烈运动时也会出现体温升高。随着休息和饮用更多的水,发烧迅速消失。

出牙与发烧。研究表明,“出牙”不会引起发烧。

发烧+哭闹

发烧本身不应该引起太多的哭泣。

患有发烧的孩子经常哭闹一般是由疼痛引起的,当然也不排除其它原因。

原因可能是耳部感染,肾脏感染,喉咙痛和脑膜炎。

幼儿急诊:幼儿不明原因发热的典型原因

大多数孩子在6个月到3岁之间出现幼儿急疹。

原因:人类疱疹病*6感染

皮疹:胸部和腹部有粉红色,小而扁平的斑点,然后蔓延到脸上。

典型特征:2或3天高烧,无皮疹或其它症状。

在发烧消失后12至24小时出现皮疹。

皮疹持续1至3天。

皮疹出现时,孩子感觉很好。

关于发烧父母需要知道什么:

发烧意味着孩子有新的感染。

多数情况是由病*引起的。

在其它症状出现之前,往往不知道发烧的原因。这可能需要24小时。

大多数发烧对患病儿童没有不利的影响。是帮助身体抵抗感染。

了解孩子的发烧水平:

37.8°C-39°C,低烧:不要治疗。

39°C-40°C发烧:如果引起不适,要做适当的治疗。

40°C高烧:会引起不适,需要治疗。

41.1°C非常高的发烧:必须进行退烧治疗。

42.3°C危险发烧:发烧本身可能造成对身体的伤害。

对于所有的发烧-增加水或流体的摄入

多喝水或其它液体就可以退烧。因为充足的水分有助于身体通过皮肤散发热量。

让孩子多喝水或其它液体。凉水或凉的液体比较好。小于6个月的孩子,只喝配方奶或母乳。

对于所有孩子,除非发抖,穿单层轻便的衣服。原因:有助于皮肤热量散发。

注意:如果1岁以下的婴儿发烧,切勿过度穿戴或包裹起来。原因:婴儿比大的孩子更容易热到。

对于37.8°-39°C的发烧,可以不用退烧药。这种水平的发烧不会引起不适。是帮助身体对抗感染。

例外:如果也有疼痛,请对其进行治疗。

退烧药:

如果发烧引起了不适的感觉,需要退烧治疗。大多数情况下是高于39°C的发烧。如果出现颤抖(寒战)也需要药物治疗,寒战意味着体温在继续升高。

对于高于39°C的发烧,给予对乙酰氨基酚产品(如泰诺林)或布洛芬产品(例如美林)。

治疗目标:将温度降至身体舒适水平。大多数情况下,发烧药会使发烧降低1-1.5°C。退烧药不能一次把体温降到正常。退烧效果需要1或2个小时。

不要使用阿司匹林。原因:雷氏综合症的风险,一种罕见但严重的脑部疾病。

不要同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬。原因:不需要和给予太多的风险。

能否上学:

如果孩子不再发烧了,身体感觉没有不适了,可以回到学校。

家长应该有怎样的预期“

大多数患有病*性疾病的发烧38.4°和40°C)之间。

它们可能持续2或3天。

它们无害。

什么时候需要就医:

孩子一般状态不好,没精神。

出现了其它严重的症状,如呼吸困难。

发烧高于40°C

小于12周的孩子,如果出现发烧,需要立即就医。

如果孩子小于两岁,没有它症状,但发烧持续超过24小时。

发烧持续超过3天。(72小时)

儿科医师对新生儿及婴幼儿发烧的处理

首先,不论任何年龄层的儿童,只要发烧且伴随表现虚弱、活动力或食欲低下,都建议住院接受详细的检查及密切的观察,并依孩子状况决定是否使用抗生素。

表现正常的儿童们,按照发烧的处理淮则,大致上依年龄分成三个人群,分别是1个月以下的新生儿、1~3个月的婴幼儿,以及3个月以上到3岁的孩子。

小于1个月的新生儿,建议的处理意见如下:

强烈建议一定要住院!过去的文献指出,没有任何一个指标,可以有效分辨出哪些发烧的新生儿正处于严重的细菌感染。

完整的检查,包括血液、尿液、粪便的分析及细菌培养,再视小宝宝情况安排X光,或是抽取脑脊髓液进行检验(儿科教科书及欧美国家是建议要常规做的)。

静脉注射抗生素。由于上述的细菌培养可能需要三天的时间才会有报告,但严重的感染往往在一天内就会迅速恶化,故建议住院后尽早接受抗生素治疗。

1个月到3个月大的婴幼儿,建议的处理意见如下:

活动力及食欲低下,或是表现虚弱的婴幼儿,必须立即住院接受完整的检查,以及静脉注射抗生素治疗。

活动力、食欲,及表现都正常的婴幼儿,仍应就医接受检查,如果属于细菌感染的高危险群,应立即住院接受抗生素治疗。

活动力、食欲,及表现都正常的婴幼儿,如果接受医生检查,确定符合低危险群的定义,才可在不给予抗生素的情况下回家观察,但必须确保宝宝病情恶化时能迅速就医,同时也要安排定期复诊追踪宝宝状况。

3个月大到3岁的孩童,建议的处理意见如下:

如果发烧但没有明显的症状或明确造成发烧的原因,建议的处理意见如下:

活动力及食欲低下,或是表现虚弱的孩子,必须立即住院接受完整的检查,以及静脉注射抗生素治疗。

表现正常的孩子,且体温介于38-39°C,经医生检查为可自我恢复的病*感染者,可回家观察,但需在体温超过39°C,或有新的症状医院就诊。

表现正常的孩子,体温超过39°C,免疫功能正常且有定期接种疫苗者,建议针对所有女童、6个月以下男童,以及过去曾反复尿道感染者,进行尿液筛检。

表现正常的孩子,体温超过39°C,但免疫功能不正常或没有定期接种疫苗者,建议接受血液检查,并由医生评估是否需要给予抗生素。

针对婴幼儿发烧的处理建议,当然还有一些不尽相同的处理淮则,每个小朋友的病情或是每个地方民情也不会完全一样,但重点都是要帮助医生在面对发烧的婴幼儿时,能根据小朋友当下的状况作出最适合的决定。

以后各位爸爸妈妈如果遇到一个月的小宝宝发烧,医生建议住院时,千万不要再以为这个儿科医生不会看病!

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