前言
这是一篇发表在年JSES上的文章,重点在于聚焦尺骨冠状突前内侧面骨折治疗的问题,这是一篇系统回顾文章。
研究
方法
研究步骤如下:
1.纳入标准:数据库中所有证据等级、所有研究方式的O’Driscoll分型AMF骨折文献,语言为英文和德文,含有结果数据
2.排除标准:尸体解剖研究、生物力学研究、R-M分型研究、无随访研究
3.由2名审查者,根据题目和摘要,甚至是正文内容进行审查,判断可否纳入研究
4.抓取数据:包括病例数、性别、年龄等
研究
结果
1.从篇中,最终选入10篇作为研究,涉及病例个
2.平均年龄44岁,接近四分之三为男性,平均随访时间34个月
3.亚型1:6.1%,亚型2:61.7%,亚型3:32.2%
4.手术率89.1%
5.在描述手术细节的病例中,72.8%应用内侧支撑钢板,四分之一作用额外使用一枚以上的螺钉
6.手术治疗的病例,肘关节评分91.5,优良率超过90%,其中1亚型最高,2亚型最低
7.保守治疗的平均肘关节评分是91.5
8.并发症率0-25%,其中再手术率7.8%,主要为肘关节强直
9.非手术的并发症包括异位骨化、骨性关节炎、尺神经炎
结论
通过文献综述,大部分AMF骨折手术治疗的结果是令人满意的,外侧副韧带如何固定,还存在争议,选择保守治疗是要严格限制的,多见于无移位的亚型1和亚型2.
众所周知,尺骨冠状突骨折的治疗和病理学,在近些年是非常热门的,越来越多的人对这个领域逐渐的感兴趣。冠状突的临床作用,主要是作为滑车前方的遮挡,是稳定肱尺关节的。年O’Driscoll分型中,把冠状突前内侧面骨折单独列出,简称AMF。AMF骨折,会导致肘关节不稳,它往往合并外侧副韧带撕脱,有时还有内侧副韧带损伤。尽管大家认识日益提高,但是AMF骨折的治疗仍然存在争议,这在内旋后内侧旋转不稳中尤其重要,这也是本文着重探讨的。