四十三
○淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者，小便淋沥，欲去不去，不去又来，皆属于热也。
入方
治老人气虚而淋者。
人参白术木通山栀
地髓汤
治死血作淋，痛不可忍，此证亦能损胃不食。
杜牛膝一合
上以水五盅，煎，耗其四而留其一，去滓，入麝香少许，空心服之。又只单以酒煎，亦可，又名苦杖散。老人虚寒者，八味丸或六味地*丸为要药。
又方
治气虚而淋者。
八物汤加*芪、虎杖、甘草，煎汤服，诸药中可加牛膝。
〔附录〕
诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。水火不交，心肾气郁，遂使阴阳乖舛，清浊相干，蓄在下焦，故膀胱里急，膏血砂石，从小便道出焉。于是有欲出不出，淋沥不断之状，甚者窒塞其间，则令人闷绝矣。大凡小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛。痛者为血淋，不痛者为尿血，败精结者为沙，精结散者为膏，金石结者为石，小便涩常由余沥者为气。揣本揆原，各从其类也。持剂之法，并用流行滞气，疏利小便，清解邪热。其於调平心火，又三者之纲领焉。心清则小便自利，心平则血不妄行。最不可用补气之药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛，水窦不行，加之谷道闭遏，未见其有能生者也。虽然，肾气虚溺，囊中受寒，亦有挟冷而小便淋涩者，其状先寒战而后溲便。盖冷气与正气交争，冷气盛则寒战而成淋，正气盛则寒战解而得便溺也。又有胞系转戾之不通者，是不可不辨，胞转证，脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿，饱食走马，忍尿入房，使水气上逆，气迫于胞，故屈戾而不得舒张也。胞落则殂。
○淋闭，古方为癃。癃者，罢也。不通为癃，不约为遗，小便滴沥涩痛者谓之淋，小便急满不通者谓之闭。宜五苓散，灯心汤调服。若脐下胀满，更加琥珀末一钱，甚效。
有淋病，下诸通利药不能通者，或用木香流气饮，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外。血淋一证，须看血色，分冷热：色鲜者，心小肠实热，色瘀者，肾膀胱虚冷。若的是冷淋及下元虚冷，血色瘀者，并宜汉椒根剉碎，不以多少，白水煎，候冷服，若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许，蜜水调下。
〔附方〕
二神散
治诸淋急痛
海金砂（七钱半）滑石（半两）
上为末，每服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬煎，入蜜少许，调下。
五淋散
治诸淋。
赤茯苓赤芍山栀仁生甘草（七钱半）当归加*芩（五钱）
每服五钱，水煎，空心服。
车前子散
治诸淋，小便痛不可忍。
车前子（不炒，半两）淡竹叶荆芥穗（能通窍）赤茯苓灯心（各二钱半）
上作二服，水煎。
又方
治小肠有热，血淋急痛。
生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，滤清汁，食前服。若沙淋，则以煅寒水石为末，水调服。
茯苓调血汤
治酒面过度，房劳后，小便下血。
赤茯苓（一两）赤芍川芎半夏曲（各五钱）前胡柴胡青皮枳壳北梗桑皮白茅根灯心甘草（炙。各二钱半）
每服三钱，姜三片，蜜一匙，水煎服。
沙石淋方
黑豆（一百二十粒）生粉草（一寸）
上以水煎，乘热入滑石末一钱，空心服。
木香汤
治冷气凝滞，小便淋涩作痛，身体冷。
木香木通槟榔大茴香（炒）当归赤芍青皮泽泻橘皮甘草
上每服三钱，姜三片，入桂少许，煎服。
又方
治小便淋痛，下沙石，或赤涩。
萱草根
上用一握，捣取汁服，或嫩苗煮食之亦可。
又方
治卒淋痛。
益元散二钱、茴香一钱，微炒*。
上为末。水煎服。
又方
治淋，茎中痛，是肝经气滞有热。
甘草梢子一味。
上用水煎，空心服。
又方
治苦病淋而茎中痛不可忍者。
六君子汤或四君子汤，加*柏、知母、滑石、石苇、琥珀煎服。（方是脾胃类）
《博济方》治五淋。
赤芍药（一两）槟榔（一个，面裹煨）
上为末，每服一钱，水煎，空心服。
又方
治热淋、血淋效。
赤小豆（不以多少，炒熟）
上为末，每服二钱，煨葱一根，温酒调服。
通秘散
治血淋，痛不可忍。
陈皮香附赤茯苓（等分）
上剉散，每服二钱，水煎，空心服。
白薇散
治血淋、热淋。
白薇赤芍（等分）
上为末，每服二钱，温酒调下，立效。或加槟榔。
发灰散
治血淋，若单小便出血，为茎衄，皆主之。
乱发不以多少烧灰，入麝香少许，每服用米醋泡汤调下。治淋，以葵子末等分，用米饮空心调下，最治妇人胞转不尿。
沉香散
治气淋，多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便溺不通，大便分泄，小便方利。
沉香石苇（去毛）滑石王不留行当归（各半两）葵子芍药（七钱半）甘草陈皮（二钱半）
上为末，每服二钱半，煎大麦汤调下。
又方
治淋。
人参（一钱）白术（一钱半）泽泻（七分）麦门冬（五分）赤茯苓（七分）甘草（半钱）滑石（半钱）竹叶（三十片）灯心（二十茎）
上剉，作一服，水煎。又方海金沙七钱半，滑石五钱，煎木通、麦门冬、车前草汤，服二钱。
生附汤
治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中苦痛，憎寒凛凛，多因饮水过度，或为寒湿，心虚志耗，皆有此证。
附子（去皮脐）滑石（各半两）瞿麦木通（七钱半）半夏
上剉散，每服三钱，水一锺半，生姜三片，灯心二十茎，蜜半匙煎空心服。
八正散
治大人小儿心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，癃闭不通，热淋血淋并宜。
车前瞿麦萹蓄滑石甘草山栀木通大*（面裹煨。各等分）灯心（二十茎）
上每服五钱，水煎，空心服。
清心莲子饮
治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋。
*芪石莲肉白茯苓人参（各七钱半）*芩甘草（炙）地骨皮麦门冬车前子（各五钱）
上每服五钱，水煎。发热，加柴胡、薄荷。
又方
治诸淋。
五苓散（二钱）益元散（一钱）灯心（三十茎）
上水煎，空心服。或云益元散只加车前末一钱，又或去前二件，只加阿胶末一钱。
又方
治热淋、血淋。
麻根（十个）
上以水四碗，煎去三留一，空心服，甚效。
又方
治淋疾。
石燕子（七个，捣如黍米大）新桑白皮（三两，剉，同拌匀）
上将二物分作七帖，每用水一盏，煎七分，去柤，空心午前至夜各一服。
参茯琥珀汤
治淋，茎中痛不可忍，相引胁下痛。
人参（五分）茯苓（四分）川楝子（炒，一钱）琥珀（三分）生甘草（一钱）玄胡索（七分）泽泻柴胡（各三分）当归梢（三分）
上作一服，长流水煎，空心服。
灸法
治小便淋涩不通。
用食盐，不以多少，炒热放温，填脐中，却以艾灸七壮，即通。
八味丸（见诸补损）
六味地*丸八物汤（并见补损）
五苓散（见中暑）
木香流气饮（见气类）