乳腺癌患者术后最担心的问题就是转移。与其担心转移，不如先了解癌症是如何转移的？
我们可以把残存的癌症组织比作一个蒲公英，他们会不断播撒种子——释放出很多癌细胞，这些癌细胞就会跟随血液到处流动，去寻找合适的落脚点，如果环境合适自己生存的话，就会扎根下来，因此血管丰富的器官就会成为转移的重点对象。
图片来源：摄图网75%的转移为肺转移
这些癌细胞最喜欢转移的器官就是肺部，几乎75%的乳腺癌转移案例为肺转移。
这是因为我们的肺部本身就是血管密布的地方——我们的血液汇集在此处，将我们呼吸产生的二氧化碳排出，再将新鲜的氧气运送到各处。而伴随血液而来的，就会有更多的癌细胞，这就导致很多癌细胞可以跟随血液汇聚到肺部，从而导致肿瘤发生肺转移。
人不吃不喝还能生存很多天，但是人如果不能呼吸的话，很快就会死去。缺氧3分钟，就会对大脑造成不可逆的损害，这就证明肺部对于人体是一件多么重要的事情。一旦乳腺癌转移到肺部，就会影响肺部的正常功能，相比其他部位转移后果更加严重。
2/3的肺转移几乎没有症状
很多人会说：转移到骨骼会疼痛，那么转移到肺部不是会呼吸不畅或者胸闷吗？事实并非如此。实际上，只有1/3的患者出现肺部转移时出现明显的咳痰、咳嗽、咳血、气急和呼吸困难等症状，但是2/3的患者是没有症状的！
换而言之，大多数的肺转移来得毫无症状，这又是为什么呢？
癌细胞跟随血液转移到肺部时，这时候的肿瘤很小，不会直接压迫到我们的气管和气道，所以我们很难察觉到呼吸的变化。但是当肿瘤不断长大，大到压迫和入侵气管和支气管时，才会出现呼吸困难、咳嗽咳痰等明显的症状。
图片来源：摄图网然而，人过留名，雁过留声，即便癌细胞悄无声息地来到肺部，也会在影像学检查上留下自己的影子。
我们可以通过简单的胸部X线检查确认肺部情况。当然如何通过片子确认是否是肺部转移，就需要临床医生的精确判断。
肺转移的治疗方式
发生乳腺癌肺转移，最简单的治疗方式就是手术，但是手术需要满足的条件并不少。人体的肺部有2个巨大的肺叶，一般情况下，只有乳腺癌只转移到一侧肺内、同时转移灶并不多的情况下才可以进行手术治疗。如果双侧都发生转移，那么我们就无法手术了。
而对于不能手术的患者，可以通过化疗来进行治疗。目前常用的化疗药物也比较多，其中多西紫杉醇是目前治疗晚期乳腺癌最好的化疗药物，有效率可以达到57～58%。对于乳腺癌的肺部转移，同样可以按照乳腺癌的常规治疗进行，除了化疗之外，还可以接受内分泌治疗和靶向治疗等。
图片来源：摄图网在这里我们需要区分的一点就是：转移性癌症和原发性肿瘤。
对于乳腺癌肺转移的患者来说，其实导致肿瘤发生的，是顺着血管跑过来的乳腺癌细胞，并不是原发的肺癌，所以治疗这一类转移的癌症，可以按照治疗乳腺癌的方式进行——这也是为什么医生在发现癌症患者有多处病灶的时候需要确定原发病灶的原因。判断出原发病灶，就可以更好地针对性治疗。
新兴的免疫疗法
除了以上的治疗方式之外，新兴的免疫疗法在治疗乳腺癌治疗方面也有了新的进展。
人体内的免疫细胞负责监视和杀死肿瘤细胞，但是狡猾的肿瘤细胞可以通过抑制免疫细胞的功能来让自己逃过追杀。免疫疗法就可以通过解除或者激活人体内的免疫细胞来帮助对抗癌症。
在乳腺癌治疗方面，尤其是治疗乳腺癌中最难治的三阴性乳腺癌，免疫疗法也有了新的进展。目前临床研究中使用比较广泛的就是PD-1/PD-L1抑制剂联合已有的靶向药物进行治疗，已在三阴乳腺癌上取得显著的效果。
乳腺癌的姐妹们可以通过X射线的检查来确认是否发生肺部转移，根据医生的指导积极地接受治疗。
值得注意的是：一定不要等症状找上门来再检查，预防永远大于治疗。相信随着治疗技术地不断提升，乳腺癌姐妹们的治疗效果和生活质量都会不断地提高。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
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